Terenski saradnik
Problem:
U Srbiji ne postoje preventivni, međusektorski programi ili usluge u sistemu socijalne i zdravstvene zaštite i obrazovanja. Ne postoji dobra sistemska povezanost ova tri sektora izuzetno važna za svakog građanina i građanku naše države. Takođe, postojeći programi i usluge nisu ekonomične, inkluzivane, dostupane i u skladu sastvarnim potrebama najosetljivijih populacija, često teško dostupnim institucijama. Zbog tog nedostatka, najosetljivije populacije u Srbiji su u stalnom riziku da zbog već postojeće osetljivosti dođu do problema koji su nerešivi, a institucije u Srbiji zbog manje zaposlenih i velikog broja korisnika nisu u situaciji de se bave preventivnim radom, a naročito ne preventivnim radom u zajednici koji se u svetu pokazao kao najefektniji. Iako je u mnogim od strane Srbije, ratifikovanim međunarodnim i domaćim javnim politikama, istaknuta obaveza o poštovanju i nedeljivosti ljudskih prava, ona još uvek u zadovoljavajućoj meri nisu poštovana prilikom kreiranja programa i usluga u navedena tri sistema u kojima PRIMUS sprovodi svoje programe. Naročito možemo reći da i ne postoje principi: najbolji interes korisnika, dostupnost usluga, kontinuitet zaštite i mogućnost izbora usluga i pružaoca usluga kao i najmanje restriktivno okruženje za korisnika.
Kancer predstavlja jedan od najvećih javnozdravstvenih izazova u Srbiji. Stope obolevanja i smrtnosti su među najvišima u Evropi, a veliki deo slučajeva otkriva se u kasnim stadijumima bolesti, kada su mogućnosti lečenja ograničene i manje uspešne. Glavni razlog za to je nedostatak sistemske prevencije i skrining programa koji bi omogućili rano otkrivanje. Iako postoje pojedinačne inicijative, one nisu dovoljno razvijene, nisu kontinuirane i često nisu dostupne svim građanima, naročito u ruralnim sredinama i među osetljivim grupama.
Građani se često suočavaju sa složenim i nefunkcionalnim procedurama u zdravstvenom i socijalnom sistemu. Nedostatak jasnih informacija, duge liste čekanja, administrativne barijere i nedovoljan broj zaposlenih dovode do toga da mnogi korisnici odustaju od ostvarivanja svojih prava ili kasne sa dobijanjem usluga. Najugroženije grupe – stariji, hronični bolesnici, siromašne porodice, osobe sa invaliditetom – najčešće ostaju „nevidljive“ za sistem, jer nemaju kapacitet da se same snađu u institucionalnim lavirintima. Ovaj problem nije ograničen samo na zdravstvo i socijalnu zaštitu, već se javlja i u drugim sistemima (obrazovanje, zapošljavanje, administrativne službe), što dodatno povećava rizik od isključenosti.
U Srbiji je i dalje nedovoljno razvijena kultura prevencije i promocije zdravih stilova života. Veliki broj građana nema dovoljno znanja o značaju pravilne ishrane, fizičke aktivnosti, mentalnog zdravlja i redovnih preventivnih pregleda. Nedostatak sistemskih edukativnih programa i kampanja dovodi do toga da se rizični faktori – pušenje, alkohol, gojaznost, stres – javljaju u visokom procentu i direktno doprinose porastu hroničnih bolesti i kancera. Ovaj nedostatak edukacije posebno pogađa mlade i stanovništvo u ruralnim sredinama, gde je pristup informacijama i resursima ograničen.
Rešenje:
Početak kontinuiranog sprovođenja usluge Terenski saradnik na što većoj teritoriji Srbije, kroz prepoznavanje usluge u Odlukama o pravima i uslugama socijalne zaštite gradova i opština. Svrha usluge je poboljšanje kvaliteta života korisnika u njegovom socijalnom okruženju, otklanjanje i ublažavanje rizika nepovoljnih životnih okolnosti i obezbeđenje sigurnosti i podrške korisniku, uz poštovanje njegovog psihičkog i fizičkog integriteta, bezbednosti, kao i uz uvažavanje njegovih moralnih, kulturnih i religijskih ubeđenja, u skladu sa zajemčenim ljudskim pravima i slobodama i u najboljem interesu korisnika. Cilj usluge je da se preventivnim delovanjem korisnik blagovremeno zaštiti od uključivanja u situacije i okolnosti koje po njega mogu imati nepovoljan ili štetan uticaj, pruži adekvatna pomoć i podrška korisniku koji se nađe u takvoj situaciji i okolnostima i unaprede kapaciteti i veštine korisnika za samostalno rešavanje problema i otklanjanje navedenih rizika. Uslugu čini skup kontinuiranih aktivnosti koje se realizuju prvenstveno u terenskim uslovima ali i u instuticijama i on lajn, zasnovanih na principima dostupnosti, saglasnosti i participacije korisnika.
Naša pozicija za uspeh:
PRIMUS je stvorio preduslove za standardizaciju prvog preventivnog, međusektorskog metoda rada u Srbiji kroz uslugu Terenski saradnik. Metod je u skladu sa stvarnim potrebama najosetljivijih društvenih populacija. Kroz ovaj program promovišemo razvoj holističkog pristupa u pružanju preventivnih, integrisanih usluga koji daje najbolje i najodrživije rezultate za pojedince i porodicu. Do sada smo pilotirali uslugu, izradili elaborat, priručnik i pravilnik usluge, akreditovali osnovni i napredni trening, kao i trening za primenu koncepta bezbednosne kulture u Republičkom zavodu za socijalnu zaštitu. Sproveli smo 14 osnovnih i 9 naprednih treninga, te edukovali 211 osoba za početak pružanja usluge. Grad Šabac je uslugu prepoznao u Odluci o pravima i uslugama socijalne zaštite i budžetirao je. Mi smo definisali cenu usluge po korisniku i radnom satu, te sačinili kriterijume za izbor pružaoca usluga. Obzirom na sve navedeno, mi smo autori ove nove preventivne integrisane usluge u Srbiji i svi koji će je u budućnosti pružati moraju proći naše treninge i mentorsku podršku. Sva dokumentacija je predata Ministarstvu za rad, zapošljavanje boračka i socijalna pitanja, direktor PRIMUS-a je u radnoj grupi za izradu nove Nacionalne strategije socijalne zaštite, a usluga je ekspilicitno prepoznata već u nacrtu iste i može se očekivati njena standardizacija.
Naše metode:
Usluga se pruža realizacijom sledećih grupa aktivnosti:
I. praktična podrška;
II. savetodavno-edukativne aktivnosti;
III. aktivnosti zastupanja i posredovanja u zajednici.
I. Aktivnosti praktične podrške obuhvataju: demonstracije određenih ponašanja, psihološku podršku, socijalne intervencije, planiranje zaštite korisnika uz njegovo aktivno učešće, usmeravanje na ili odlazak sa korisnikom u nadležnu ustanovu, organizaciju ili službu i druge aktivnosti.
- Psihosocijalnu podršku;
- Socijalne intervencije (informisanje o pravima i uslugama, podrška u prikupljanju dokumentacije za ostvarivanje određenog prava, savetodavni rad sa pojedincem, porodicom i socijalnim okruženjem, podrška u slučajevima diskrminacije, nasilja i sl);
- Parnjačku podršku (obezbeđivanje psihosocijalne podrške od osobe istog ličnog svojstva);
- Dobrovoljno poverljivo savetovanje i testiranje na polno prenosive bolesti u terenskim uslovima;
- Upućivanje korisnika na druge pružaoce usluga, podrške i zaštite u skladu sa nadležnostima;
- Praćenje korisnika na druge pružaoce usluga, podrške i zaštite u skladu sa nadležnostima;
- Izrada individualnog ili grupnog bezbednosnog plana u skladu sa primenom koncepta bezbednosne kulture.
II. Savetodavno-edukativne aktivnosti obuhvataju: informisanje, edukaciju, savetovanje, motivisanje, vođenje, modelovanje, parnjačku podršku i druge aktivnosti. Cilj ove aktivnosti je jačanje kapaciteta i veština korisnika za:
- prepoznavanje sopstvenih potreba, rizika i rizičnih ponašanja i smanjenje ili eliminisanje rizika;
- prepoznavanje i rešavanje problema, kao i izbegavanje i adekvatno reagovanje na rizike koji proizlaze iz pripadnosti ciljnoj grupi, njihovog načina života, okruženja i onoga čime se bave;
- unapređivanje odnosa sa članovima porodice i društvenim okruženjem, važnim za prihvatanje korisnika, pružanje pomoći i podrške u rešavanju problema i smanjenje socijalne isključenosti;
- unapređivanje komunikacionih veština i znanja korisnika potrebnih za život u zajednici;
- jačanje mreže podrške korisniku u zajednici.
III. Aktivnosti zastupanja i posredovanja u zajednici usmerene su ka drugim akterima u zajednici, radi pružanja podrške korisniku omogućavanja korisniku da koristi usluge i prava, kao i mogućnosti koje pružaju javni i privatni sektor u lokalnoj zajednici, kroz:
- posredovanje između korisnika i ustanova, organizacija i službi u zajednici, kako bi se korisnicima pružile informacije o postojećim pravima, nadležnostima, uslugama i sredstvima, odnosno gde se, kome i na koji način mogu obratiti;
- koordinaciju različitih aktivnosti i subjekata radi podrške korisniku;
- zastupanje prava korisnika radi smanjenja marginalizacije, diskriminacije, raznih oblika nasilja i autostigme.
Oblasti u kojima ćemo delovati:
- Socijalna zaštita.
- Zdravstvena zaštita.
- Obrazovanje i vaspitanje.
- Bezbednost.
Ciljane populacije:
- staračka domaćinstva, naročito u ruralnim područjima sa posebnom pažnjom na žene i samačka domaćinstva;
- deca, mladi, odrasli i starija lica koja su uključena u život i/ili rad na ulici (beskućnici, skitnice, sakupljači sekundarnih sirovina i sl.);
- deca i mladiu sukobu sa zakonom ili zajednicom;
- romska populacija, naročito žene i mladi;
- osobe sa invaliditetom, bez obzira na vrstu invaliditeta i invalidi rada;
- osobe koje su u riziku od polno prenosivih bolesti, naročito mladi i posebno osetljive populacije (MSM, OKID, SR);
- LGBTI osobe;
- osobe koje žive sa HIV-om i drugim bolestima trenutnim ili trajnim;
- osobe u riziku od onkoloških bolesti, onkološki pacijenti, a posebno žene i socijalno ugrožena lica;
- migranti, interno raseljena i izbegla lica;
- osobe koja žive u podstandardnim naseljima;
- druge ovde neprepoznate osobe koje imaju potrebu za korišćenjem ove usluge, naročito u kriznim i vanrednim situacijama.
